Rechnungsprüfungen im Krankenhaus - Version 2019 : MDK-Management für Einsteiger und Fortgeschrittene / Remco Salomé

Die Einführung des G-DRG-Systems in der Bundesrepublik Deutschland hat die Entstehung einer völlig neuen Berufsgruppe begründet: die Medizincontroller. Die Aufgaben dieser Berufsgruppe sind vielschichtig, wobei zwei Zuständigkeiten eine besondere Bedeutung haben: die Fallkodierung/-abrechnung und die Bearbeitung von Rechnungsprüfungen durch die Krankenkassen, also das MDK-Management.<br>Das vorliegende Werk enthält neben den gesetzlichen Grundlagen zur Rechnungsprüfung wichtige Tipps zu den häufigsten Prüfgründen und Konfliktfeldern. Im Vordergrund stehen dabei Praxisaspekte im Zusammenhang mit dem "MDK-Management" im Krankenhaus. Die für Rechnungsprüfungen im Krankenhaus elematar wichtige Prüfungsverfahrensvereinbarung (PrüfvV) wird ausfürlich behandelt. Dabei werden auch bekannte strittige Themen, wie die Annahmeverweigerung von Widersprüchen durch die gesetzlichen Krankenkassen, nicht ausgelassen.<br>Für das Jahr 2019 liegt der Fokus auf den Komplexbehandlungen: Eine geänderte Rechtsprechung macht den Krankenhäusern die korrekte Erbringung schwerer. Die Problematik der sogenannten "Strukturprüfungen" durch die Kostenträgerseite verdient außerdem besondere Aufmerksamkeit.